Выберите ваш регион

Органический напиток из Японии для здоровья, молодости и красоты
понедельник–суббота
с 10:00 до 20:00
8 (499) 322-02-81
Москва
8 (800) 775-45-49
Звонки по России. Бесплатно.

Атрофический гастрит: симптомы и лечение

Атрофический гастрит – форма хронического гастрита, которая характеризуется патологическими изменениями слизистой желудка. Эта разновидность гастрита считается одной из наиболее опасных, поскольку провоцирует предраковые состояния (дисплазия эпителия, кишечная метаплазия) и рак желудка. Атрофический гастрит сопровождается атрофией тканей желудка, при которой клетки его стенок постепенно перестают нормально функционировать и больше не вырабатывают желудочный сок. На первой стадии болезни железы становятся простыми образованиями, которые вместо желудочного сока вырабатывают слизь.

Спровоцировать атрофический гастрит может бактерия Нelicobacter pylori. Ее активность в слизистой оболочке желудка становится причиной развития хронического поверхностного гастрита, который при неправильном лечении может преобразоваться в атрофический. Еще одна причина гастрита в образовании к париетальным клеткам желудка антител. Поскольку эти клетки напрямую отвечают за выработку компонентов желудочного сока, патологический процесс приводит к следующим последствиям: замедляется выработка пепсина и соляной кислоты, начинается атрофия желудка, развивается дефицитная анемия.

В гастроэнтерологии выделяют несколько разновидностей заболевания:

  • атрофический острый гастрит – спровоцирован обострением хронической формы болезни или воздействием щелочей, сильных кислот, ядов и проявляется сильной болью, рвотой, нарушениями сознания;
  • хронический атрофический гастрит – длительно протекающая и постепенно прогрессирующая атрофия клеток, для которой характерно истончение стенок желудка, сглаживание его слизистой;
  • очаговый гастрит – появление зон измененных тканей желудка на фоне повышенной кислотности желудочного сока;
  • умеренный – частичная трансформация слизистой желудка, которая сопровождается дискомфортом после приема пищи, в особенности острой, копченой, маринованной;
  • поверхностный гастрит – ранняя стадия хронического заболевания, при которой обнаруживаются минимальные атрофические повреждения слизистой;
  • диффузный гастрит – переходная стадия между поверхностным и хроническим гастритом, на которой обнаруживаются локальные очаги трансформации желез стенок органа.

Симптомы атрофии слизистой желудка

Опасность атрофического гастрита заключается в том, что на первой стадии патогенеза он не сопровождается выраженной симптоматикой или вовсе протекает бессимптомно. На всех этапах развития болезни пациенты не жалуются на болезненные ощущения. Большинство симптомов схожи с общими проявлениями разных видов гастрита. Во время клинического осмотра больные атрофическим гастритом могут жаловаться на чувство тяжести в области солнечного сплетения после еды, отрыжку, метеоризм, тошноту, неприятный запах изо рта, урчание в животе, запоры, диареи.

Также врачи выделяют ряд симптомов, которые напрямую не связаны с расстройством желудочно-кишечного тракта. К ним относят резкое снижение веса, гормональные нарушения и гиповитаминоз, который проявляется головными болями, анемией, желтушностью кожи. Во время обследования пациента врачи отмечают, что его язык обложен густым белым налетом. При пальпировании живота болезненные ощущения отсутствуют или появляется легкая умеренная болезненность в эпигастральной области. Развитие В12-дефицитной анемии приводит к слабости, чрезмерной утомляемости, головокружениям, одышке и тахикардии. Также характерными симптомами считаются жжение в языке и парестезии (проблемы с чувствительностью тканей).

У больных атрофическим гастритом нередко обнаруживают астено-невротический синдром. Для этого синдрома характерны слабость, раздражительность, патологии сердечно-сосудистой системы (аритмии, кардиалгии). О болезни могут также свидетельствовать неустойчивый стул, икота, потливость, внезапная слабость, быстрая насыщаемость.

Атрофический гастрит: диагностика и осложнения

Диагностировать атрофический гастрит крайне сложно. Иногда обнаружить очаги атрофии слизистой не удается даже во время гастроскопии. При проведении гастроскопии используют специальный краситель, который окрашивает патологические участки слизистой. Чтобы выявить участки измененного эпителия и оценить их площадь, врач прибегает к биопсии. Также для диагностики болезни используют гематологические панели, с помощью которых удается оценить степень атрофических повреждений слизистой.

В сравнении с гематологическими панелями и эндоскопическими методиками исследования остальные диагностические тесты считаются менее информативными. Например, во время гастрографии врач отмечает только сглаженность складок слизистой оболочки и торможение перистальтики желудка. Те же результаты можно получить на УЗИ. Если врач подозревает злокачественный процесс, он назначает МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию) органов брюшной полости. Также показан весь комплекс исследований для обнаружения бактерии Нelicobacter pylori: лабораторные исследования крови, ПЦР-диагностика, дыхательный тест.

Диагностировать атрофический гастрит необходимо на ранних стадиях, поскольку он нередко провоцирует серьезные осложнения, некоторые из которых могут привести к летальному исходу:

  • Ахлоргидрия – резкое снижение выработки соляной кислоты в желудке;
  • Дефицит витамина В12 – снижение продукции соляной кислоты провоцирует проблемы с секрецией внутреннего фактора, который нужен для абсорбции в тонкой кишке витамина В12. По этой причине пациенты с атрофическим гастритом подвержены развитию дефицита В12, неврологических нарушений, пернициозной анемии.
  • Рак желудка – при атрофии слизистой желудка случается озлокачествление тканей. Поэтому при обнаружении в желудке неоплазии, дисплазии, аденомы нужно проводить биопсию тканей, которая покажет наличие или отсутствие раковых клеток.

Атрофический гастрит: основные методы лечения

Поскольку клинические симптомы болезни обычно выражены слабо, единого подхода к ее терапии не существует. Поэтому в каждом отдельном случае врач должен подбирать методы лечения индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациента, стадии заболевания и его проявлений. В гастроэнтерологии считается, что уже сформировавшийся атрофический гастрит коррекции не поддается. Это значит, что поврежденные клетки с помощью лечения вернуть в прежнее состояние не получится. Остановить дальнейшее развитие болезни и устранить его симптоматику все же возможно с помощью правильно подобранной медикаментозной терапии.

Традиционная схема терапии атрофического гастрита предусматривает эрадикацию (полное уничтожение) Helicobacter pylori. Особенно полезна эта методика, если кислотоустойчивые бактерии заметно воздействуют на патогенез атрофического гастрита. К основным целям этой процедуры относятся:

  • подавление дальнейшего развития бактерий;
  • предотвращение устойчивости к антибиотикам;
  • использование ингибиторов протонной помпы для улучшения самочувствия пациента;
  • сокращение длительности терапии;
  • использование меньшего количества медикаментозных препаратов, благодаря чему удается снизить количество побочных эффектов.

Лечение болезни предусматривает применение трех- и четырехкомпонентных схем эрадикации. Для эффективного торможения активности бактерий назначают антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда, а также метронидазол. Показаны пациентам также ингибиторы протонной помпы: лансопразол, омепразол, эзомепразол, пантопразол, рабепразол, ранитидин.

Комплексное медикаментозное лечение заболевания предусматривает использование следующих лекарственных препаратов:

  • препараты соляной кислоты и ферментов желудочного сока, которые облегчают желудочное пищеварение;
  • при дефиците витаминов группы B12 назначают парентеральные инъекции витаминных препаратов;
  • минеральные воды, которые оказывают воздействие на выработку соляной кислоты;
  • средства, которые снижают воспаление (например, плантаглюцид – гранулированный препарат из подорожника);
  • для терапии желудочно-кишечных воспалений рекомендован рибоксин;
  • надежную защиту слизистой оболочки обеспечат препараты висмута или алюминия;
  • медикаменты, которые регулируют моторную функцию желудка (домперидон, цизаприд).

В схему терапии атрофического гастрита стоит также включить натуральный препарат Дайго, который совершенно безопасен для желудочно-кишечного тракта, поскольку его прием не вызывает побочных явлений. В состав Дайго входит экстракт брожения 16 видов молочнокислых бактерий, поэтому его прием способствует восстановлению нормальной среды желудка. Также Дайго подавляет рост бактерии Нelicobacter pylori, восстанавливает слизистую желудка и повышает иммунитет.

Все медикаментозные средства обычно назначают на стадии активного воспаления желудка, которое сопровождается атрофией тканей. Во время ремиссии заболевания лечение концентрируется на восполнении веществ, недостающих для полноценного пищеварения. На протяжении всего курса терапии пациент обязан соблюдать рекомендованный режим дня. Желательно не курить, прекратить прием лекарств, которые плохо воздействуют на слизистую, соблюдать диету.

Диета при атрофическом гастрите

Эффективное успешное лечение поверхностного, острого, хронического атрофического гастрита невозможно без диетического питания. Каждому пациенту врач обязательно назначает одну из следующих диет, руководствуясь стадией атрофического гастрита и его клиническими проявлениями:

  • При атрофическом гастрите базовым питанием, которое назначают большинству пациентов, считается диета № 2. Ее основные цели: полноценное питание и стимуляция функциональных желез. Желательно, чтобы разрешенные пациенту блюда были приготовлены в отварном, запеченном или тушеном виде. В редких случаях можно есть слабо обжаренную еду. Не допускается есть острые, пряные, кислые и прочие блюда, которые могут спровоцировать раздражение желудка. Пациенту разрешено есть мясные и рыбные блюда, мучные и кисломолочные продукты, сваренные вкрутую яйца, фрукты и овощи.
  • Если пациент жалуется на болевой синдром, в первые дни болезни ему показана диета № 1, которая обеспечивает минимальную нагрузку на пищеварение. Ее основная цель заключается в снижении рефлекторной возбудимости слизистой оболочки желудка. Диета предусматривает исключение из рациона продуктов, которые оказывают стимулирующее воздействие на рецепторы желудка. Состоит диета из девяти основных блюд, преимущественно супов-пюре. На этой стадии атрофического гастрита пациенту желательно есть преимущественно жидкую еду и пюре. В случае хорошей переносимости молочных продуктов можно есть цельное молоко, сливки, творог. Для ускорения восстановления воспаленной слизистой желудка, нормализации секреторной и моторной функций стоит исключить из рациона горячие и холодные блюда, а также продукты, богатые клетчаткой.
  • При выраженном энтеральном синдроме и непереносимости молока показана диета № 4. Ее основная задача – улучшить функционирование желудка, устранив воспалительные явления в его слизистой оболочке. Все блюда должны быть отварены или приготовлены на пару. Рекомендовано исключить из рациона еду, которая усиливает процесс брожения в желудке (бобовые, мучные, сладости, грубую клетчатку). Питание должно быть дробным – около пяти приемов пищи за день. Пациенту можно есть супы на обезжиренном бульоне, нежирное мясо и рыбу, яйца, каши, отварные овощи.

Прогноз и профилактика атрофического гастрита

Для пациентов молодого возраста прогноз выздоровления положительный. У людей в возрасте старше 50 лет выздоровление проходит более медленно из-за активизации метапластических процессов, которые часто приводят к озлокачествлению тканей. Важно начать лечение болезни на ранней стадии ее развития, поскольку в таком случае шансы на выздоровление выше. Однако сделать это проблематично, так как на ранней стадии часто не проявляются клинические симптомы болезни. Поэтому желательно регулярно проходить плановый осмотр в поликлинике. Профилактика атрофического гастрита предусматривает своевременное лечение Нelicobacter pylori, рациональное питание, в том числе прием органического напитка Дайго, соблюдение режима дня и личной гигиены.