Выберите ваш регион

Органический напиток из Японии для здоровья, молодости и красоты
понедельник–суббота
с 10:00 до 20:00
8 (499) 322-02-81
Москва
8 (800) 775-45-49
Звонки по России. Бесплатно.

Язва толстого кишечника: симптомы и лечение

Язва толстого кишечника – заболевание, для которого характерно воспаление толстой кишки. В медицине эту болезнь также называют колитом. Точные причины воспаления толстого отдела (участка) кишечника назвать сложно, однако врачи выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать болезнь:

  • генетические – семейная предрасположенность и мутации в генах;
  • инфекционные – воспаление может быть вызвано активность в кишечнике Listeria Listeria monocytogenis, Mycobacterium paratuberculosis;
  • аутоиммунные – организм начинает формировать антитела против родных (собственных) антигенов, которые локализованы в эпителии кишечника.

После воздействия провоцирующего фактора воспаление сначала возникает в прямой кишке, после чего постепенно начинает распространяться в слизистой оболочке толстой кишки. В острой фазе заболевания происходят такие изменения: слизистая толстой кишки краснеет, отекает, наблюдаются спонтанные кровотечения и точечные изъявления, образуются псевдополипы. На стадии атрофии происходит нарушение функций и истончение слизистой толстой кишки, отсутствие на ней сосудистого рисунка и лимфатических инфильтратов.

Воспаление толстой кишки: характерные симптомы

Симптоматика воспаления толстого отдела (участка) кишечника в первую очередь зависит от его стадии. При острой стадии заболевания симптомы проявляются более выражено, чем при хронической. Также специалисты выделяют локальные и общие симптомы. Наиболее характерным общим симптомом болезни считается потеря в весе и постоянная слабость, которая не проходит даже после отдыха и сна. Оба эти симптома – следствие плохого аппетита (в некоторых случаях его полного отсутствия) и потери белков после диареи. Наблюдается температура тела выше 38 градусов, боли в мышцах и суставах, иногда глазная симптоматика (увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза, иридоциклит – воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза, конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза).

Характерным локальным симптомом воспалительной реакции в слизистой толстой кишки считается диарея, в редких случаях запор. Среднее количество дефекаций у пациента составляет около 3-4 раз в день, однако это число может увеличиваться до 15-30. Практически всегда у больных язвенным колитом наблюдается стул с кровью, гноем или слизью. Появление в стуле крови происходит из-за контакта изъязвлений с калом. Характерно, что кровь не смешивается полностью с калом, а только покрывает его как оболочка. Кровь может иметь темный оттенок, однако обычно она ярко-красная. Пациенты также жалуются на вздутие и сильную боль в нижней части живота. По своей интенсивности боль не сильно выражена – в большей степени она проявляется покалыванием или коликой из-за спазмирования мышц. Сильный болевой синдром может свидетельствовать о глубоком поражении слизистой кишечника.

После обнаружения симптоматики необходимо срочно обратиться в клинику для обследования. Если в течение длительного времени игнорировать симптоматику заболевания или предпринимать неправильные попытки его лечения, это может стать причиной серьезных осложнений:

  • токсическое расширение толстого отдела (участка) кишечника – проявляется при острой стадии заболевания и характеризуется резким расширением толстой кишки и вздутием газами (также может случиться истончение стенок кишки, которое практически всегда приводит к ее разрыву и возникновению перитонита);
  • обширные кровотечения – провоцируют анемию (постепенное снижение в крови гемоглобина и эритроцитов) и гиповолемический шок (уменьшение объема крови);
  • гнойные осложнения – острые воспаления толстого отдела (участка) кишечника, которые устраняются только хирургическим методом;
  • кишечные инфекции – воспаленная слизистая оболочка кишечника становится благоприятной средой для всевозможных кишечных инфекций, которые усиливают диарею, провоцируют обезвоживание организма и высокую температуру;
  • озлокачествление – в зоне воспаления толстой кишки может образоваться злокачественная опухоль.

Диагностика воспаления толстой кишки

Если пациент обнаружил симптомы воспалительной реакции кишечника, ему стоит записаться на консультацию к терапевту или гастроэнтерологу. Во время консультации врач детально расспрашивает обо всех жалобах пациента. В особенности его интересуют такие симптомы: наличие примесей крови в стуле, время их появления, интенсивность и оттенок.

Гастроэнтеролог также поинтересуется у пациента ранее перенесенными заболеваниями и семейной историей болезней. После окончания беседы наступает стадия осмотра. Поскольку иногда для язвенного колита свойственна глазная симптоматика, врач сначала осматривает глаза. При возникновении подозрения на конъюктивит, гастроэнтерологу понадобится консультация офтальмолога. При осмотре живота врач может отметить его вздутие.

Во время консультации врач обязательно пальпирует живот пациента, поскольку в проекции кишечника, при наличии воспаления в нем, он сможет обнаружить чувствительные зоны. Глубокая пальпация позволяет оценить насколько увеличена толстая кишка в размерах в зоне воспаления. По результатам осмотра врач назначает лабораторные методы исследования:

  • общий анализ крови – позволяет диагностировать лейкоцитоз и анемию, которые сигнализируют о воспалении в кишечнике;
  • биохимический анализ крови – выявляет такие типичные симптомы для язвенного колита, как увеличение уровня реактивного белка, снижение в крови магния, альбуминов и кальция, повышение уровня гама-глобулинов;
  • анализ кала – подтверждает наличие в кале гноя, слизи, крови и патогенных микроорганизмов;
  • иммунологический анализ – фиксирует увеличение цитоплазматических антител.

Для получения более детальной информации о состоянии толстой кишки гастроэнтеролог может назначить инструментальные исследования: эндоскопическое или рентгенологическое. К рентгену обычно обращаются, чтобы исключить всевозможные осложнения заболевания, в особенности перфорацию толстого отдела (участка) кишечника. Подтвердить диагноз можно путем проведения ирригографии – методика, которая выполняется с помощью двойного контраста. На рентгеновском снимке можно отчетливо заметить следующие проявления воспаления толстой кишки:

  • на слизистой оболочке видны эрозии, которые на рентгене выглядят как белые пятна (глубокие повреждения смотрятся на снимке как белые впадины);
  • слизистая толстой кишки имеет неровный рельеф;
  • характерные для заболевания псевдополипы выглядят как дефекты;
  • при тяжелом течении заболевания можно заметить укорочение кишечника, снижение подвижности или утолщение его стенок.

Эндоскопические исследования позволяют врачам быстро и точно подтвердить диагноз. Однако для этого пациенту следует подготовиться. Прежде всего ему нельзя будет есть в течение 12 часов перед процедурой, поэтому ее целесообразно проводить утром. Чтобы получить максимально четкое изображение, следует очистить кишечник от каловых масс. Для этого стоит сделать две клизмы вечером и одну утром перед исследованием. Поскольку эндоскопические процедуры вызывают дискомфорт и беспокойство, пациенту нужно психологически на них настроиться.

Наиболее эффективными эндоскопическими исследованиями считаются следующие:

  • Ректосигмоидоскопия. Процедура проводится с помощью специального инструмента – трубки, на одном из концов которой закреплена камера с источником света.
  • Колоноскопия – методика исследования кишечника, позволяет объективно оценить обширность воспалительного процесса и провести дифференциальную диагностику (например, отличить воспаление толстой кишки от рака). С помощью колоноскопии врачу удается взять частичку ткани для ее последующего исследования в лаборатории. Если болезнь находится на стадии ремиссии, о ней свидетельствует наличие атрофии слизистой и псевдополипов. Обнаружить воспаление кишечника в острой стадии позволяют бугристость слизистой оболочки, точечные кровотечения, наличие крови, гноя или слизи в толстой кишке, отек и сильное покраснение слизистой.

Лечение воспалительного процесса в толстой кишке

Для устранения заболевания врачи обычно прибегают к медикаментозному лечению. Прежде всего назначаются препараты из группы аминосалицилатов внутрь вплоть до ремиссии. Эффективными считаются клизмы и свечи с салофальком. Если болезнь протекает крайне тяжело и сопровождается осложнениями, врачи назначают прием кортикостероидов как системного, так и локального действия. При остром, и в особенности молниеносном развитии болезни, показан прием иммунодепрессантов (циклоспорин и азатиоприн). Рекомендована пациентам витаминотерапия и симптоматическое лечение (прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов).

Эффективное лечение воспаления и расстройства функций кишечника невозможно без соблюдения строгой диеты и режима. При острой стадии течения заболевания пациенту показан постельный режим вплоть до того момента, пока интенсивность клинических проявлений не спадет. Пациенту рекомендовано употреблять в пищу каши, фрукты, ягоды, яйца, говядину, курицу, печень, сыр, нежирную рыбу. Категорически запрещен следующий перечень продуктов: жирное мясо (утка, свинина, гусь), газированные напитки, алкоголь, грибы, сливы, киви, курага, специи, горчица, кетчуп, орехи, бобовые, кукуруза, семечки, очень перченая и соленая еда, какао, кофе, крепкий чай и шоколад.

Вся пища, которую ест больной язвенным колитом, должна быть печеной или вареной. Категорически запрещено есть жареную еду. Желательно употреблять пищу в теплом виде (горячее может усилить воспаление) пять раз в день. Последний прием пищи должен приходиться на семь вечера. Врачи рекомендуют всем пациентам, кроме больных ожирением, соблюдать диету с повышенным уровнем калорийности – около 2500-3000 калорий. Желательно, чтобы еда содержала как можно больше протеина, витаминов и микроэлементов.

Ускорить выздоровление пациента поможет прием органического продукта функционального питания Дайго. Такое лечение позволит устранить симптомы заболевания (диарея, жидкий стул, метеоризм), восстановить нормальный состав микрофлоры, укрепить иммунитет, улучшить пищеварение. Дайго также ускоряет обмен веществ, благодаря чему удается привести в норму массу тела, если у пациента есть проблемы с весом. Дайго – это безопасный эффективный продукт функционального питания, который не вызывает привыкания и не провоцирует осложнения.

Профилактика и прогноз воспаления толстой кишки

Прогноз для больных язвой зависит от тяжести течения заболевания, правильно подобранного лечения, соблюдения диеты и наличия осложнений. В наиболее сложных случаях болезнь может сопровождаться такими осложнениями, как кишечное кровотечение, перфорация кишки, обезвоживание организма, появление свищей и гнойников, заражение крови, рак толстой кишки, дистрофия печени, образование в почках камней. Все эти осложнения без своевременного лечения существенно ухудшают здоровье пациента и могут стать причиной инвалидности или смерти.

Если начать лечить заболевание на ранних сроках его развития, подобрать подходящие методики лечения, использовать безопасные современные средства, придерживаться диеты, то избавиться от воспаления толстой кишки вполне реально. Однако пациентам нужно быть готовым после окончания курса лечения к возможным рецидивам раз на несколько лет, особенно в случае несоблюдения режима и диеты. Любой рецидив можно быстро устранить, если применять регулярное лечение лекарственными препаратами.

Гастроэнтерологи утверждают, что предотвратить воспаление кишечника реально. Для этого нужно соблюдать несколько профилактических мер. Существует две программы профилактики: первичная – предотвращение заболевания, вторичная – снижение риска рецидива болезни после того как лечение было окончено.

Первичная профилактика заболевания:

  • желательно употреблять только здоровую еду и по возможности исключать из рациона алкоголь, пряные и острые блюда, чрезмерно холодную или горячую пищу, газированные напитки;
  • следить за состоянием зубов, соблюдать гигиену ротовой полости и лечить вовремя кариес;
  • стараться не допускать заражение организма Helicobacter pylori (например, если в семье есть больной, не пользоваться его столовыми приборами и предметами личной гигиены).

Вторичная профилактика заболевания:

  • регулярно осенью и весной проходить курсы терапии, которые могут включать медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, прием минеральной воды;
  • раз в год проходить санаторно-курортное лечение в профильном заведении;
  • строго придерживаться диеты;
  • своевременно санировать хронические очаги инфекции, которые могут стать причиной обострения заболевания;
  • периодически проверять состояние слизистой оболочки с помощью инструментальных и лабораторных методик.