Секреты долголетия: эндокринолог Дарья Гусакова — о тонкостях метаболического питания, «Медицине 5 П» и «Квартете здоровья»

Дарья Александровна Гусакова

Врач холистической медицины, эндокринолог, специалист по терапии anti-age клиники доктора Калинченко. Более 10 лет занимается вопросами эндокринологии, андрологии и диетологии, в том числе занимается изучением метаболического синдрома. Действительный член Международного Oбщества Эндокринологов (ENDO), международного общества по изучению вопросов старения (ISSAM), Всероссийского общества «Мужское здоровье», сертифицированный специалист по проведению клинических испытаний международного уровня. Автор более 50 печатных работ в ведущих российских и международных журналах. Автор монографии для врачей-эндокринологов Синдром Клайнфельтера.

Кишечник — всему голова

В последнее время традиционное представление о кишечнике кардинально поменялось. Если раньше считали, что он нужен исключительно для пищеварения, переваривания пищи, то теперь стало ясно — это не просто голая перистальтирующая трубка, а важный орган эндокринной системы, выделяющий гормоны подобно тем, что синтезируются в нашем головном мозге. Подробное описание происходящего вы найдете в книге Дэвида Перлмуттера «Еда и мозг». Интересное чтение, понятное не только специалистам! После того, как стало понятно, что те или иные гормоны, необходимые для нашей жизнедеятельности, вырабатывает практически каждый орган и ткань, специалисты взглянули на эндокринную систему более широко — появилось понятие нейро-иммунно-эндокринной системы. Кишечник — второй по величине орган человеческого организма протяженностью около пяти метров и весом до трех килограммов. И именно здесь в прямом смысле слова живет микробиота — сообщество микроорганизмов.

«Состояние нашей микробиоты крайне важно, ведь от него зависит, как будет работать кишечник, вырабатывать те или иные гормоны, как будут синтезироваться активные вещества, витамины. При этом сама микробиота вырабатывает витамины группы В и витамин К, отвечает за обмен жирных кислот, всасывание веществ и микроэлементов, усвоение кальция — все и не перечислить. Простой пример: подавляющее большинство людей сейчас пытается восполнить дефицит витамина Д, но если микробиота не в порядке, то он просто не усвоится, даже если вы принимаете ударную дозу».

Какие гормоны вырабатывает кишечник? Их множество, перечислим лишь некоторые, хорошо известные даже неспециалистам.

Кишечник отвечает за производство серотонина — гормона удовольствия, который также является предшественником не менее важного гормона мелатонина. Известно, что до 90% всего мелатонина вырабатывается именно в кишечнике, а не в эпифизе мозга, как считалось ранее. Клетки, вырабатывающие этот гормон, находятся в аппендиксе, поэтому его удаление может привести к серьезным последствиям. В организме нет ничего лишнего!

Кишечник вырабатывает эндорфины, повышающие настроение, уровень удовлетворения жизнью и понижающие болевой порог.

Клетки 12-перстной кишки продуцируют холецистокинин, который помогает продвижению химуса — пищевого комка дальше по кишечнику, нормализует выработку желчи для секреции ферментов поджелудочной железы и стимулирует блуждающий нерв вагус — снимает психическое напряжение, а значит, снижается и вероятность (в том числе!) бесконтрольных походов к холодильнику в темное время суток.

Дарья Гусакова: «А еще в кишечнике вырабатываются „гормон голода“ грелин и „гормон насыщения“ лептин. Если что-то пойдет не так, то вы будете бесконтрольно переедать, при этом вам будет хотеться еще, вес поползет вверх, что спровоцирует риски развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний».

Функциональное питание для микробиоты

Конгломерат микроорганизмов весом до трех килограммов помогает перистальтике, перевариванию, всасыванию, посредством гормонов влияет на наше настроение и состояние кожи. Меняя состав и «самочувствие» микробиоты, можно улучшить здоровье и настроение, продлить молодость и даже увеличить продолжительность жизни. При этом у каждого из нас свой состав микробиоты — уникальный, как отпечатки пальцев! — соответственно, нужен какой-то универсальный, эффективный и безопасный метод.

Дарья Гусакова: «Первопроходцем в деле изучения оздоровления кишечной флоры был наш соотечественник Илья Ильич Мечников. Со временем исследования Мечникова отошли на второй план, но его дело продолжили в Японии. Так появились метабиотики. Среди них и уникальный продукт — настоящее функциональное питание для микробиоты — Daigo».

Daigo — органический продукт питания, содержащий секреторные выделения 16 штаммов полезных кишечных лактобактерий и их клеточную субстанцию. Попадая в кишечник, он восстанавливает его защитную микрофлору и иммунитет, обеспечивает рост собственных полезных лакто- и бифидобактерий, при этом блокирует рост вредных бактерий. Японцы люди скрупулезные и к вопросам здоровья и продолжительности жизни — в стране Восходящего солнца много долгожителей! — подходят крайне серьезно. Именно поэтому производство метабиотика занимает два года!

 «Метабиотики — незаменимые помощники для всех, кто хочет надолго сохранить красоту, молодость и здоровье, но при этом не стоит забывать и об основных принципах питания. Рацион должен быть сбалансированным, содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов как растительного, так и животного происхождения. Не стоит бросаться в крайности, питаться только лишь сырыми корнеплодами, полностью отказываться от животных белков или, например, сложных углеводов. Ведь они — источник гликогена — основного энергетического субстрата для наших мышц, и гиалуроновой кислоты, которая отвечает за тонус и молодость кожи, а также здоровье и подвижность суставов. В ежедневный рацион обязательно должны входить волокна растительного происхождения — сырые и приготовленные овощи и зелень, проростки и отруби, ведь именно они являются любимой пищей для нашей микрофлоры».

Тяга к сладкому

Патологическое желание съесть что-то сладкое может свидетельствовать о том, что организму не хватает энергии. А виной тому — гипоксия, дефицит кислорода в клетках на фоне нехватки витаминов и микроэлементов. Увы, такое понятие как «авитаминоз» растительной пищи уже давно перестало быть научной фантастикой. «Масла в огонь» подливает и дефицит железа, его плохое усвоение и масса факторов, перечислять которые можно бесконечно и бесполезно. Организм требует сладкого, получает его, но простой углевод не идет на пользу — может спровоцировать развитие сахарного диабета, других проблем со здоровьем.

«Если вы хотите следовать примеру японцев, среди которых немало 90-летних, при этом язык не поворачивается назвать их старичками, начните хотя бы с ежедневной самодиагностики по системе SMART. Все как в проектном анализе. Цель должна быть конкретной и ясной, измеримой и достижимой, релевантной и иметь временные рамки. Что это значит в нашем случае? Ежедневно измеряйте кислотно-щелочной баланс полости рта с помощью самых простых тест-полосок, купленных в аптеке. Оптимальный показатель — 7 PH и выше. Это значит, что слюна должна быть щелочной. Изменение PH в меньшую сторону говорит о „закислении“ организма, будет способствовать размножению патологической флоры в полости рта и в кишечнике, что приведет к дисбиозу. Язык должен быть розовым, без налета и отпечатков зубов. Стул должен быть ежедневным и оформленным, живот спокойным (не вздутым)!»

Этих простых мер будет достаточно, чтобы понять, как функционирует ваш кишечник, каковы показатели вашего здоровья и не пора ли обратиться за помощью к специалистам.

«Медицина 5 П» и «Квартет здоровья»

Дарья Гусакова: «В клинике доктора Калинченко, где я веду прием, мы разработали и запатентовали концепцию „Медицины 5П“. Это уникальная авторская модель базовых принципов современной медицины, изучающая и замедляющая клеточное старение организма. Ее первый принцип — персонализация, индивидуальный подход к каждому пациенту; второй — предиктивность — прогнозирование развития заболевания; третий — профилактика; четвертый — пациент-ориентированность, когда мы „лечим“ не анализы и симптомы, а конкретного человека; пятый принцип — позитивный подход. Оптимистичный настрой пациента и врача, партнерский диалог очень помогают в лечении». Ученые всего мира из года в год пытаются найти «средство Макропулоса», и последнее десятилетие в этом плане было успешным. Число населения 80+ растет, а вместе с тем множится и число возрастных заболеваний — болезней цивилизации. Человечество пришло к пониманию, что красота и молодость идут изнутри, и для их поддержания нужен целый комплекс мер. Регулярная физическая активность, рациональное питание с высоким содержанием пищевых волокон и витаминов, отказ от вредных привычек, своевременная диагностика и — конечно, если необходимо, — адекватная терапия.

Что касается последних пунктов, то тут как раз поможет «Квартет здоровья» — комплекс мер, разработанный в 2011 году в клинике доктора Калинченко.

Дарья Гусакова
: «Основываясь на понимании механизмов клеточного старения и развития основных болезней цивилизации — ожирения, атеросклероза, артериальной гипертонии и сахарного диабета второго типа, — мы сформулировали концепцию „квартета здоровья“ — комплексной метаболической терапии, направленной на восстановление целостности и физиологических функций клетки. В фокусе внимания: витамин D, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, половые гормоны и антиоксиданты. Контроль и восполнение этих маркеров здоровья позволит и снизить вес, и нормализовать психоэмоциональное состояние, и продлить красоту и молодость, но самое главное — улучшить здоровье, продолжительность жизни и ее качество!»

Источиник: 
Posta-magazine

О стресс-менеджменте, психосоматике, кето-питании и качестве жизни

«Сегодня наметился мощный тренд: мы смещаем фокус внимания на самого человека, разрешаем ему быть собой и слышать свои истинные желания. Только когда человек разрешает себе чувствовать, переживать самые разные эмоции, что-то сдвигается с места и появляется шанс поднять качество жизни».

Наталья Горн

Наталию Горн (@dr.nataliya_gorn) знают как врача общей практики, специалиста по стресс-менеджменту, health-коуча, anti-age-терапевта и автора семинаров о нутриентах, витаминах и гормонах. И все это о качестве жизни. Как его повысить и вывести на новый уровень, Наталия Горн рассказала в интервью Posta-Magazine.

Майя Белоглинская: Как выглядит ваш сегодняшний день?

Наталья Горн: Каждый мой день очень разный: у меня плотный график, я курсирую между странами и городами. Я постоянно занимаюсь самообучением. Это и онлайн-модули в Американской академии А4М, и непрекращающиеся конференции — в Москве, в регионах, очные и нет.

Но какой бы ни была загрузка, какой-то большой отрезок рабочего дня я всегда отвожу под своих постоянных пациентов. И так как в сутках всего 24 часа, и больше людей я не могу принять чисто физически, я сконцентрировалась на семинарах и обучающих практиках, когда за несколько групповых встреч я могу дать базу по нутриентам, витаминам и гормонам, дать человеку вектор заботы о себе и своем здоровье, поделиться информацией о стресс-менеджменте, рассказать о самообследовании и дать возможность лучше понять себя и свой организм.

Я почти не употребляю медицинские термины: все мы знаем, что многие врачи этим грешат. Я даю понятный материал. Он подобран под конкретную аудиторию, поэтому в слушателях эта информация так сильно отзывается.

Можете привести пример одной из последних лекций?

Недавно я готовилась к семинару и долго искала ассоциации на тему составляющих высокого качества жизни. В какой-то момент меня осенило, и я назвала свою презентацию «Искусство маленьких шагов». А семь составляющих здоровья — нотами. И они все начинались на букву «С»: стол, стул, сон, секс, спорт, стресс, счастье. 

Собственно, из этих компонентов и складывается качество жизни, которое можно поддерживать с помощью лайфхаков, внедренных в нашу повседневную жизнь.

А насколько важна эмоциональная составляющая, когда речь идет о переменах качества жизни?

Человек не может заботиться о себе в нужном объеме, если он не решил свои психологические проблемы. Он может многое понимать, но если он не любит себя, он никогда не будет, например, питаться правильно. У моего и у вашего поколения не самый простой бэкграунд: нам говорили, начиная с детства, «ты должна делиться игрушками, тебе не может быть хорошо, когда кому-то плохо». А сегодня наметился мощный тренд, когда мы смещаем фокус внимания на самого человека, разрешаем ему быть собой и слышать свои желания. 

Неважно, происходит это через личного доктора или health-коуча: человек разрешает себе быть, чувствовать, переживать самые разные эмоции, и только тогда что-то сдвигается с места. Я мечтаю сделать такой семинар — «врач vs коуч» или «врач vs психолог». Можно ходить к психологу годами и решать свои проблемы, но если есть, например, проблемы с щитовидной железой, с кишечником, психолог их никогда не решит. А можно, например, ходить к лучшему врачу, сделать полное обследование, и, если проблема в психосоматике, ни один доктор не избавит от заболевания.

И где же та грань, как понять, когда нужно работать с головой, а когда с телом?

Мое мнение, и я буду стоять на своем, что первично — тело. Например, дисбаланс гормонов щитовидной железы — это всегда тревога, перепады настроения, это и туман в голове, такая вязкость и недовольство жизнью. Пациент может жить у психотерапевта, а окажется, что у него проблемы с гормонами. Конечно, он может чувствовать временное улучшение, но завтра, послезавтра случится следующий стресс, и все вернется. 

То есть первично всегда тело, коррекция своего рациона, первично — высыпаться и привести в порядок свой образ жизни. И тогда 80% проблем со здоровьем уйдут сами собой, а останутся старые детские травмы, обиды, неумение строить отношения на другом уровне. И уже тонкую настройку психики можно прорабатывать с психологом.

А что вы думаете о психосоматике? А доказательная медицина?

Я, конечно, убеждена, что психосоматические заболевания есть. А что такое доказательная медицина? Это клинические исследования. А как их тут провести? Это невозможно. Знаете, психосоматика — это как пятый элемент, который врачи, коучи, психологи ощущают интуитивно. Расстройства пищевого поведения, когда мы хотим что-то подсознательно компенсировать едой, головные боли, мигрени, боли в спине и шее да и вообще многие боли часто имеют психосоматическую природу. 

Понятно, что мы не говорим о травмах сейчас, например. У моих пациентов есть ко мне определенный кредит доверия, но иногда я понимаю, что пациент к какой-то информации не готов, и тогда я не говорю ему про психосоматику, я просто учу его правильно и вкусно есть, спать, решаю проблемы со стулом, и как раз через налаживание этих процессов человек начинает любить себя и по-настоящему заботиться о себе. И к этому моменту большинство психосоматических проблем, если они и были, отпадают сами собой.

Давайте немного остановимся на питании.

Денег для здорового питания нужно гораздо меньше, чем для нездорового. И это абсолютно точно. Стоимость домашних продуктов питания гораздо ниже, чем стоимость колбас, майонезов и готовой еды. Вам достаточно самых недорогих сезонных овощей, мяса и осознанного подхода. А уже потом можно искать продукты от фермеров и с приставкой эко.

А что вы думаете о кето-диетах?

А как вы относитесь к тому, что сейчас во многих ресторанах есть кето-меню?

Прекрасно! Почему бы и нет: одно время все сходили с ума по тайской, потом по грузинской, белорусской кухне, а сегодня кето. Но что такое кето-меню? Кетоз — это состояние организма, в которое нужно еще войти и очень для этого постараться. Нужно, чтобы суммарное количество углеводов, не сахара, а углеводов, в том числе из овощей, из мяса, из всего не превышало определенных параметров. 

И это контролируется специальным прибором под наблюдением врача. Самостоятельно войти в кетоз тоже можно, но это очень сложно, и я не рекомендую. Сама я низкоуглеводные диеты люблю и часто придерживаюсь их, до 50% моего рациона составляют жирные продукты, это дает постоянную массу тела и отсутствие желания съесть что-то лишнее.

А как долго нужно придерживаться какой-либо системы питания, чтобы изменить что-то в настройках своего организма?

Как минимум год, чтобы выработать новые пищевые привычки и изменить метаболизм. Ведь правильный рацион ведет к перестройке кишечной микрофлоры, и как следствие, оздоравливает весь организм. Незаменимым и абсолютно безопасным я считаю метобиотик Daigo. Он разработан в Японии, это не лекарство, у него нет противопоказаний. Daigo отлично подходит для детей, младенцев, беременных и кормящих женщин. 

Что это, спросите вы? Экстракт брожения лактобактерий, который улучшает рост полезных микроорганизмов в кишечнике, а также положительно влияет на пищеварение, всасывание и процессы детоксикакции. Я люблю его назначать, принимаю сама и вижу очень хороший эффект.

А вот история с лактозой и ее непереносимостью? Иногда мне кажется, что у людей просто появилось больше свободного времени и ресурсов, и они ищут проблемы там, где их нет.

Непереносимость лактозы точно есть, и чтобы выяснить это, достаточно элементарно сдать анализ. Во-первых, молоко стало содержать слишком много лактозы, и об этом говорят. Во-вторых, то бесконтрольное применение антибиотиков, которое наблюдалось последние 20-30 лет, когда люди сами себе их назначали, привело к глобальному изменению микробиома человека. Масштаб катастрофический. В-третьих, молоко опасно не столько лактозой, сколько некорректным усвоением белков молока, поэтому исключение молочных продуктов в ряде случаев — работающая пищевая стратегия.

От нашего питания напрямую зависит качество жизни, и мы своими руками меняем организм. И все это еще и в состоянии стресса.

Поэтому сегодня у нас есть стресс-менеджмент. Это популярная наука управления стрессом. Она о том, как можно управлять собой, преодолевать последствия негативных ситуаций, как экономно расходовать ресурсы организма. Портретов стресса, вернее, его масок, очень и очень много: плохой сон, повышенный аппетит, проблемы со стулом, головные боли, боли в спине, расстройства настроения, агрессия, панические атаки, кожные болезни.

А если человек понимает, что будет находиться в состоянии стресса, например, до конца года, как ему в этом состоянии жить и не угробить себя?

Нужно разработать программу поддержки своего организма. Нужно обязательно принимать витамин Д, его уровень должен знать каждый. Для этого сдаем анализ крови на витамин Д в любой лаборатории и начинаем принимать витамин. Профилактическая дозировка — 2000МЕ в любом доступном виде. Один из моих любимых препаратов натурального происхождения, мощный адаптоген — Aswagandha. 

Это растение балансирует нашу нервную систему, у кого надо — замедляет процессы, кому-то, наоборот, ускоряет. Его принимает большое количество моих пациентов, препарат держит в состоянии легкого дзена и помогает легче переживать стрессы. Ашваганда не входит в фармакологический реестр, и научные исследования по ней не так многочисленны, но есть свидетельства, что это растение влияет на уровень кортизола. Еще один вариант справиться со стрессом — это гормон окситоцин. 

В Европе и Америке есть препараты в виде спреев. В микродозе окситоцин идет через слизистую носа прямиком в мозг, и совершенно шедеврально действует на стресс: один пшик — и ты другой человек. Я вам скажу так: на нем — полмира успешных людей, например, многие топ-менеджеры Нью-Йорка. Я очень надеюсь, что эти качественные препараты в скором будущем пройдут сертификацию и будут представлены в России. От коллег слышала, что можно купить обычный окситоцин в аптеке, который продается в ампулах для стимулирования родовой деятельности, перелить в пузырек от условного «Ксимелина» и все. Говорят, работает, но я не пробовала.

А если, наоборот, такое состояние, что сейчас есть возможность отдохнуть, но не можешь отключить мозг и продолжаешь работать?

Возможно, здесь дело в количестве дофамина, которое дает работа, и от работы человек его получает больше, чем от отдыха. Поверьте, если вы устали, и ваш мозг требует отдыха, вы точно не сможете работать, просто упадете и отключитесь. А если вы от своей работы получаете драйв, тот самый дофамин и удовольствие, то отпуск в обычном понимании этого слова вам не нужен вовсе.

Как же правильно, качественно проводить отпуск?

Очень часто мы отдыхаем не так, как бы хотели сами. И часто мы не можем себе в этом честно признаться. Иногда мы едем куда-то с друзьями, подругами, с семьей, потому что так делают все. А на самом деле, может быть, идеальный отпуск — это просто время дома, когда можно валяться в кровати с чашкой, с книжкой, разбирать свою гардеробную, раскладывать свои вешалки, отдавать ненужные вещи, а завтра разбирать вот этот комодик. 

Или это просто отдых на террасе в Москве, где вы будете пить кофе, смотреть на проезжающие машины и ни о чем не думать. Нам кажется, что мы чего-то не успеем, но ведь навязанные стереотипы — один из самых мощных факторов стресса. Берегите себя и ищите свой путь к здоровью и качественной долгой жизни.

Источиник: 
@dr.nataliya_gorn

Posta-magazine