Диета при язве желудка
06.07.2023
Общие симптомы язвы желудка
Язва чаще всего имеет рецидивирующее течение с чередованием острого периода и периода ремиссии. При этом трофическому нарушению может быть подвергнут и подслизистый слой.Язвенная болезнь имеет свои симптомы, которые зависят от стадии болезни и индивидуальной чувствительности человека к боли. Основные симптомы язвенной болезни:
- жжение и боли в эпигастральной зоне. Боль локализуется между пупком и грудиной, может отдавать в область спины;
- боль, которая периодически появляется, длится несколько дней, потом сама исчезает. Через какое-то время все повторяется;
- потеря аппетита и, как результат, снижение веса;
- тошнота или рвота после принятия пищи. В рвотных массах могут быть примеси крови ярко-алого или темно бурого цвета;
- стул по консистенции похожий на деготь, черный с прожилками и сгустками крови;
- отрыжка с кислым запахом, изжога;
- тяжесть в животе после еды;
- быстрое насыщение пищей.
Возможные причины язвенной болезни
В большинстве случаев язва желудка развивается при заражении хеликобактерией (Helicobacter pylori). Эта бактерия приспосабливается к агрессивной среде и нейтрализует кислоту. В процессе жизнедеятельности бактерия выделяет вещества, под воздействием которых происходит разрушение клеток слизистой оболочки и как результат развивается язвенная болезнь.Помимо бактериальной природы, язва может развиться в следующих случаях:
- прием препаратов: аспирин, индометацин; диклофенак и пр.;
- язвенная болезнь может иметь вторичную природу и быть последствием других болезней: туберкулеза, диабета, гепатита и пр.;
- травма желудка;
- шоковые состояния организма;
- неправильность питания, употребление вредных продуктов: газированная вода, фаст-фуд и пр.;
- нерегулярность употребления пищи;
- вредные привычки;
- стресс, случаи заболевания в роду.
Диагностика язвенной болезни
Для диагностики используется ряд лабораторных и аппаратных методов.Чтобы выявить язвенную болезнь, локализующуюся в желудке, врач может назначить следующие обследования:
- клинический анализ крови. При неосложненном течении болезни анализ скорее всего особых изменений не покажет. Может слегка повыситься уровень гемоглобина и эритроцитов. Может наблюдаться анемия, которая в свою очередь свидетельствует о кровотечениях. При осложненном течении анализ может выявить лейкоцитоз и повышение СОЭ;
- анализ кала на наличие крови. Название анализа отражает его суть. Если в каловых массах есть сгустки крови, это может подтвердить наличие язвы;
- суточный мониторинг внутрижелудочного pH методом pH-метрии для оценки агрессивности желудочного сока по отношению к слизистой желудка. Метод инвазивный;
- рентген с двойным контрастированием барием для обнаружения признаков болезни на рельефе слизистой;
- эндоскопия. Метод позволяет выявить язвенный дефект, определить его локализацию, размеры, форму, оценить состояние края язвы и ее дна. В процессе эндоскопического исследования возможно взятие материала на биопсию. Взятый материал направляют в лабораторию на гистологию для исключения онкологической природы язвенной болезни;
- УЗИ органов ЖКТ;
- исследование на наличие в слизистой желудка хеликобактерии. Также проводится определение наличия антител к хеликобактерии в крови, стуле больного и пр.;
- электрогастроэнтерография для исследования моторно-эвакуаторной функции и пр.
Основные принципы диеты при язве желудка
После того как была диагностирована язвенная болезнь, больному назначается комплексное лечение, план которого зависит от степени заболевания и характера его течения.Несмотря на то, что у каждого пациента заболевание протекает со своими особенностями и персональное меню составляется для каждого пациента индивидуально, есть общие принципы рациона больного–язвенника:
- питание должно быть сбалансированным. Ежедневная энергетическая ценность блюд должна быть минимум 3000 ккал;
- приемы пищи должны быть дробным, интервалы не больше 3 часов;
- минимальные порции еды – считается что порция еды должна помещаться в ладонях, сложенных лодочкой;
- исключить из рациона жареные блюда;
- исключить очень горячие и очень холодные блюда, особенно в период обострения;
- исключить из рациона продукты, которые вызывают газообразование;
- убрать или практически убрать соль;
- пить больше воды, до 2 литров в день;
- исключить газированную воду и алкогольные напитки;
- исключить из питания продукты, которые усиливают выделение желудочного сока;
- добавить в диету больше молочной продукции;
- можно употреблять вареные, тушеные, приготовленные на пару и бланшированные продукты;
- подбор щадящих продуктов, не раздражающих желудок;
- учет времени переваривания пищи при составлении меню и пр.
В дальнейшем при восстановлении пищеварительной функции врач может разрешить некоторые отступления от диеты, но принимать такое решение самостоятельно больному не рекомендуется даже при отсутствии симптомов.
Какие продукты нельзя есть при язве желудка?
Диета при язве желудка должна исключать ряд продуктов, которые могут спровоцировать приступ и ухудшить состояние больного. Больному с любым типом язвенной болезни нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут раздражать слизистую желудка, долго перевариваются, усиливают газообразование.Нужно исключить из диеты следующие продукты:
- жирный мясной бульон. При варке мяса нужно первый бульон сливать, его пить язвеннику нельзя;
- грибы: сушеные, маринованные, жареные и пр.;
- любые блюда с кислой капустой: щи, салаты, окрошку, солянку и пр.;
- сало, бекон, жирное мясо, копчености;
- паштет, любые консервы;
- кисломолочные продукты – на стадии обострения;
- сгущенное молоко, сливки;
- яйца вкрутую, яичница;
- крупы: перловая, бурый или черный рис, кукуруза;
- отруби в гранулах, любые мюсли;
- овощи, которые содержат клетчатку;
- щавель, чеснок, лук;
- виноград, инжир, крыжовник, лимон, мандарин – все, что содержит кислоту;
- орехи, сухофрукты;
- все пряные или острые соусы;
- шоколад, мороженое, ржаной хлеб, сдоба;
- крепкий чай, кофе, газированные воды, алкоголь;
- сократить, но не убирать полностью, огурцы и помидоры.
Какие продукты можно есть при язве желудка?
Несмотря на обширные запреты в питании, есть и много продуктов, которые можно употреблять в пищу при язвенной болезни. Из этого списка продуктов вполне можно составить полноценную диету на каждый день, калорийность которой будет отвечать одному из основных принципов питания при данном диагнозе – минимум 3000 ккал в деньПолезный рацион при язвенной болезни включает:
- нежирный мясной бульон на говядине или курице, но не первой варки. Первый бульон необходимо слить, залить мясо повторно и второй бульон можно употреблять в пищу;
- молочный суп с вермишелью, суп из крупы без мяса;
- нежирная отварная рыба, приготовленная в пароварке или в фольге в духовке;
- фрикадельки, тефтели или котлеты из нежирного мяса, приготовленные на пару;
- хлеб из белой муки, выпеченный на сутки раньше, чем его планируется употребить в пищу;
- пироги из бездрожжевого теста, в качестве начинки подойдет нежирная рыба, мясо, творог;
- классический бисквит, галеты;
- яйца всмятку или омлет, яйца вкрутую нельзя;
- нежирное молоко, творог, сметана, йогурт, тертый пресный сыр;
- рис, геркулес, гречка в разваренном виде;
- перетертые ягоды, печеные яблоки;
- мед, мармелад, зефир, пастила, варенье, джем, желе;
- отвар шиповника, отвар пшеничных отрубей, слабый чай, какао, компот.
Продукты–помощники при язвенной болезни
Помимо того, что стоит строго придерживаться рекомендаций и употреблять только те продукты, которые разрешены, диета может включать три продукта, оказывающие лечебный эффект и помогают организму бороться с хеликобактерией:- Молоко. Одним из свойств молока является обволакивание стенок желудка и таким образом предотвращение контакта слизистой и желудочного сока. Употребление молока помогает снизить болевые ощущения и ускорит процесс заживления. При диагнозе язва желудка разрешено нежирное молоко;
- Мед. Этот продукт можно есть ежедневно небольшими порциями. Состав меда оказывает противовоспалительное действие. Мед, как и молоко обволакивает слизистую и снимает ее раздражение. К тому же мед повышает уровень гемоглобина, что поможет избежать анемии;
- Сок капусты. Сок должен быть свежеотжатым. Данный продукт содержит аскорбиновую кислоту и витаминоподобное вещество U, что способствует заживлению эрозий слизистой при язве. Этот же витамин борется с хеликобактерией. В данном случае при составлении рациона нужно использовать только сок, но не употреблять в пищу саму капусту. Можно позволить себе цветную капусту, приготовленную на пару.
Более подробно про отдельные продукты
Помимо общих рекомендаций питания, есть еще более узкие, которые разъясняют на какой стадии течения болезни все-таки можно или нельзя продукты из общего списка. Эта информация носит рекомендательный характер. При составлении рациона необходимо консультироваться с лечащим врачом.Кисломолочные продукты
Самые распространенные кисломолочные продукты: кефир, ряженка, йогурт.- Кефир нельзя пить на стадии прогрессирования заболевания и еще в течение 5 дней после приступа. После этого времени можно принимать кефир, но он должен быть свежий и слегка подогретый, поскольку холодные продукты при язве пить нельзя;
- Йогурт разрешен и полезен. Желательно, чтобы йогурт был приготовлен самостоятельно дома;
- Ряженку можно пить при язвенной болезни, но нужно выбирать не жирную и свежую.
Томат и огурец
В основных рекомендациях эти продукты значатся в списке “что нельзя” с комментарием – сократить до минимума. Это значит, что в стадии обострения их есть нельзя. На стадии ремиссии ситуация меняется. Огурцы можно начинать есть понемногу, внимательно прислушиваясь к своему организму и наблюдая за реакцией на продукт. Обязательно нужно счищать кожицу. Лучше всего не есть огурец целиком, а потереть на терке и сделать салат. Это же касается и томатов. В стадии обострения их категорически нельзя. Это связано с тем, что томат повышает кислотность желудочного сока и на стадии обострения препятствует заживлению язвенной эрозии. Но при нормализации состояния и переходе на фазу ремиссии диета может включать помидоры ежедневно в разумных количествах. Рекомендуется предварительное бланширование и снятие кожицы.Бананы
Бананы можно без опасения есть при язвенной болезни. Банан обладает обволакивающим действием, что благотворно сказывается на процессе заживления слизистой. Диета больного, в которую включен банан, становится более разнообразной, к тому же банан обладает повышенной калорийностью и содержит массу полезных микроэлементов.Молочные продукты
Если говорить о твороге, то это продукт из разрешенного списка. Более того, творог обязательно должен присутствовать в рационе язвенника. Продукт можно есть как купленный в магазине, так и приготовленный дома. Употреблять его можно в виде собственно творога или готовить запеканку и прочие десерты. Данный продукт позволит разнообразить рацион больного, и он полезен при язвенном поражении стенок желудка, но нужно выбирать творог нежирный.Сыр также можно употреблять, но стоит выбирать несоленые маложирные сыры. Сыр содержит легкоусвояемый белок и полезные аминокислоты, поэтому данный продукт обязательно нужно добавить в рацион. Для более легкого переваривания, диета может содержать сыр, тертый на терке.
