Сахарный диабет: болезнь века или управляемый диагноз?

Сахарный диабет ежедневно бросает вызов миллионам людей по всему миру. По данным Всемирной организации здравоохранения, за последние 40 лет число людей с диабетом выросло почти в четыре раза, и сегодня это заболевание стало одной из главных причин преждевременной смертности. Что делает диабет таким коварным? Какие мифы с ним связаны, и самое главное – можно ли с ним жить полноценной жизнью?

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена глюкозы в организме: либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо клетки организма теряют чувствительность к инсулину. Инсулин – это гормон, который помогает глюкозе из пищи проникать в клетки для получения энергии. Когда инсулина недостаточно или он не работает должным образом, уровень сахара в крови повышается, что приводит к разрушению сосудов, нервов и органов.

Диабет — это сложное заболевание, которое влияет на все аспекты жизни, но самым опасным является его «тихий» характер. Часто болезнь развивается незаметно, годами разрушая организм, прежде чем человек почувствует первые симптомы.

Существует два основных типа сахарного диабета:

Диабет 1 типа – аутоиммунное заболевание, при котором организм перестаёт вырабатывать инсулин. Чаще всего возникает в детском и подростковом возрасте и требует постоянных инъекций инсулина. Причины диабета 1 типа до конца не изучены, но учёные связывают его с генетикой и аутоиммунными процессами.

Диабет 2 типа – развивается из-за снижения чувствительности клеток к инсулину (инсулинорезистентности). Этот тип диабета чаще встречается у взрослых, особенно при лишнем весе и малоподвижном образе жизни. Он часто развивается из-за сочетания факторов: избыточный вес и ожирение, низкая физическая активность, хронический стресс и нарушение сна, неправильное питание, генетическая предрасположенность.

Также существует гестационный диабет, возникающий во время беременности, и редкие формы, связанные с генетическими мутациями.

Развитие диабета 1 типа происходит быстро, за несколько недель или месяцев. Процесс развития обычно такой:

1. Генетическая предрасположенность (у человека есть наследственная склонность к диабету);

2. Пусковой фактор: (инфекция, стресс или другие факторы запускают сбой в иммунной системе);

3. Аутоиммунная атака: (иммунитет начинает уничтожать бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин);

4. Снижение уровня инсулина: (организм перестаёт получать достаточное количество инсулина, из-за чего сахар в крови начинает расти);

5. Яркие симптомы: (жажда, частое мочеиспускание, резкая потеря веса, усталость. Эти проявления появляются, когда разрушено более 80% бета-клеток);

6. Полная зависимость от инсулина: (без инъекций инсулина организм не может перерабатывать глюкозу, что приводит к опасному состоянию – диабетическому кетоацидозу).

Диабет 2 типа формируется постепенно, иногда в течение многих лет. Его развитие включает несколько этапов:

1. Инсулинорезистентность: (клетки организма теряют чувствительность к инсулину);

2. Компенсация: (поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина, пытаясь «продавить» сахар в клетки);

3. Скрытый диабет: (уровень сахара в крови повышается, но симптомы отсутствуют. Это состояние может длиться годами);

4. Декомпенсация: (со временем поджелудочная железа истощается и не может вырабатывать достаточно инсулина. Уровень сахара резко растёт);

5. Появление симптомов: (жажда, усталость, проблемы со зрением, ухудшение заживления ран);

6. Осложнения: (если диабет не лечить, развиваются повреждения сосудов, нервной системы, почек, зрения).

Сахарный диабет — это системное заболевание, которое при отсутствии должного контроля может привести к серьезным осложнениям, затрагивающим практически все органы и системы организма. Осложнения диабета делятся на две основные группы: острые (возникающие быстро и требующие немедленной медицинской помощи) и хронические (развивающиеся постепенно, но оказывающие долгосрочное влияние на здоровье).

К острым осложнениям относится гипогликемия (резкое снижение уровня сахара в крови), гипергликемия и диабетический кетоацидоз (высокий уровень сахара в крови), гиперосмолярное состояние (характеризуется крайне высоким уровнем сахара в крови без значительного повышения кетонов).

Хронические осложнения сахарного диабета развиваются постепенно из-за постоянного повышения уровня сахара в крови, что приводит к повреждению сосудов и нервной системы. Одним из наиболее серьёзных последствий является диабетическая ангиопатия – поражение мелких и крупных сосудов, что может привести к инфаркту, инсульту, потере зрения (диабетическая ретинопатия) и почечной недостаточности (диабетическая нефропатия). Нервные волокна также страдают, вызывая диабетическую нейропатию, которая проявляется онемением, болью и снижением чувствительности в конечностях, повышая риск незаметных травм и развития диабетической стопы, что в тяжёлых случаях может привести к ампутации. Кроме того, нарушенный обмен веществ ослабляет иммунитет, повышая вероятность инфекций.

Как «управлять» диабетом и быть счастливым?

Диабет — это не приговор! Современная медицина и технологии позволяют людям с диабетом вести активную и полноценную жизнь. Главное в управлении заболеванием – это контроль уровня сахара, сбалансированное питание, физическая активность и, при необходимости, приём инсулина или сахароснижающих препаратов. Сегодня диабетики используют глюкометры и системы непрерывного мониторинга глюкозы, которые помогают контролировать уровень сахара в реальном времени. Инсулиновые помпы делают терапию более удобной, снижая необходимость в частых уколах. Для людей с диабетом 2 типа важную роль играет поддержание здорового веса и физическая активность, так как это повышает чувствительность клеток к инсулину.

В последние годы учёные всё больше внимания уделяют роли кишечной микрофлоры в развитии сахарного диабета. Кишечник человека заселён триллионами бактерий, которые участвуют в пищеварении, синтезе витаминов, защите от инфекций и регуляции иммунной системы. У здорового человека микрофлора сбалансирована, но при нарушении этого равновесия (дисбиозе) могут возникать проблемы, в том числе с углеводным обменом.

Связь кишечных бактерий с диабетом объясняется несколькими механизмами:

• Инсулинорезистентность и воспаление: некоторые патогенные бактерии могут повреждать слизистую кишечника, вызывая хроническое воспаление. Это воспаление приводит к снижению чувствительности клеток к инсулину – ключевому фактору развития диабета 2 типа;

• Нарушение обмена короткоцепочечных жирных кислот: полезные бактерии (например, Bifidobacteria и Akkermansia muciniphila) вырабатывают короткоцепочечные жирные кислоты (бутрат, пропионат, ацетат), которые улучшают чувствительность клеток к инсулину, снижают воспаление, помогают контролировать аппетит и вес. При диабете их выработка уменьшается, что ухудшает метаболизм глюкозы;

• Влияние на гормоны голода и насыщения: микрофлора регулирует выработку гормонов кишечника (GLP-1, PYY), которые контролируют чувство голода и уровень сахара. Дисбиоз может привести к неконтролируемому аппетиту, набору веса и диабету 2 типа;

• Повышенная проницаемость кишечника: при нарушении микрофлоры «барьер» кишечника ослабевает, и в кровь попадают вредные вещества (эндотоксины). Это усиливает воспаление, повреждает поджелудочную железу и снижает выработку инсулина.

Японский органический метабиотик Daigo создает идеальную среду для роста родных полезных кишечных бактерий, одновременно блокируя патогенную микрофлору. Он способствует восстановлению здорового баланса кишечной микрофлоры, восстановлению и укреплению иммунитета. Коррекция микрофлоры с его помощью – это важный шаг в лечении и профилактике сахарного диабета, поскольку Daigo содержит активные метаболиты, которые сразу начинают работать в организме, восстанавливая баланс микрофлоры без необходимости заселения живых бактерий. Это особенно важно при диабете, так как дисбиоз кишечника часто сопровождает заболевание, усиливая инсулинорезистентность и воспалительные процессы. Приём Daigo помогает укрепить кишечный барьер, снизить уровень сахара в крови, улучшить метаболизм и снизить риск осложнений. В отличие от пробиотика, метабиотик не разрушается в желудке и быстро оказывает положительный эффект, что делает Daigo эффективным дополнением к комплексному подходу в управлении диабетом.

«У многих пациентов все начинается с ротовой полости. В ней также своя микробиота, которая страдает. А у моих пациентов с сахарным диабетом она страдает еще больше. Часть пациентов достаточно активно теряет зубы из-за различных парадонтозов, парадонтитов и возрастных особенностей. На фоне приема метабиотика Daigo они уходят. Это первый аспект. Или, например, одна из новых групп сахароснижающих препаратов — это так называемые «глюкозурики», когда излишняя глюкоза выводится с мочой, то есть изменяется микрофлора урогенитального тракта, и мужчины, и женщины страдают от присоединения инфекции в области мочеполового тракта. Это мучительно тяжело. И все, кто применял у меня Daigo вместе с этой группой сахароснижающих препаратов, ни на что не жаловались, а без Daigo начинали жаловаться на изматывающий зуд и приходилось отменять терапию. Важно не забывать, что сахарный диабет — это хроническое заболевание. И через какое-то время могут развиваться осложнения, так как пациенты часто приходят к нам не сразу. Думают, сахар один раз повысился в крови, вчера переел конфеты или еще что-то и не идут ко врачу. Я вижу у своих пациентов с сахарным диабетом и остеопорозом плохое усвоение и витаминов, и микронутриентов, и Daigo здесь тоже мне помогает. Ещё хотелось бы добавить, что иногда пациенты забывают принять суточную дозу, и всё равно препарат работает. В идеале нужно 3 месяца пропить, но, если даже несколько дней пациент пропускает, в этом ничего критичного нет». Е.В. Доскина, эндокринолог, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования.

Эффективно управлять сахарным диабетом можно, главное - правильный подход! Контроль уровня сахара, сбалансированное питание, физическая активность и регулярный медицинский мониторинг помогают избежать осложнений и вести полноценную жизнь. Важным фактором в лечении и профилактике диабета является состояние кишечной микрофлоры. Дисбиоз усиливает инсулинорезистентность, способствует хроническому воспалению и ухудшает обмен веществ. Поэтому коррекция микробиоты с помощью питания и приема метабиотика Daigo является важным шагом в комплексной терапии диабета. Поддержание здоровья кишечника не только улучшает контроль сахара в крови, но и снижает риск осложнений, помогая человеку чувствовать себя лучше и жить дольше!