Синдром избыточного бактериального роста: как не пропустить и как выявить?

Здоровая кишечная среда - это то, что поддерживает общее благополучие всего организма. Она полностью зависит от населяющих его бактерий. Если патогенные бактерии устроили "революцию" и захватили "власть" в кишечнике, то и работа ЖКТ, и качество кожи, и настроение, и самочувствие ухудшаются. Интегративные врачи называют такую ситуацию СИБР - синдром избыточного бактериального роста. По каким симптомам его узнать? Можно ли при СИБР пить пробиотики? Разберемся в статье.

Что такое синдром чрезмерного роста бактерий тонкой кишки

Синдром чрезмерного роста бактерий в тонкой кишке — это состояние, при котором в тонкой кишке происходит аномальное увеличение количества бактерий, которые обычно живут в толстом кишечнике. К ним относятся такие группы бактерий, как: Firmicutes, Lactobacillus, Clostridium, Faecalibacterium, Bacteroidetes, Prevotella, Actinobacteria, Bifidobacterium, Proteobacteria, Escherichia, Verrucomicrobia, Akkermansia. В норме тонкая кишка содержит значительно меньше бактерий по сравнению с толстой кишкой, и их рост контролируется различными механизмами организма. Когда эти механизмы нарушаются, тогда и возникает СИБР. Его опасность заключается в том, что он запускает хроническое системное воспаление, сравнимое с бомбой замедленного действия, так как никогда не знаешь, где "рванет". Имеется ввиду, это воспаление может проявиться самым разным способом: через аллергию, «молочницу», синдром проницаемости кишечника.

Причины развития синдрома излишнего бактериального роста

Синдром чрезмерного бактериального роста развивается из-за множества факторов. Далее перечислим основные причины.

Нарушения моторики кишечника

• Гастропарез и замедленная перистальтика;

• Склеродермия - аутоиммунное заболевание может нарушать нормальную моторику кишечника.

Структурные аномалии и хирургические вмешательства

• Стриктуры и дивертикулы - узкие участки и мешковидные выпячивания в кишечнике могут задерживать содержимое, способствуя бактериальному росту;

• Операции на желудочно-кишечном тракте, которые могут изменить нормальную структуру кишечника;

• Синдром короткой кишки (уменьшение длины кишечника из-за операций);

• Повреждение или удаление илеоцекального клапана может позволить бактериям из толстой кишки перемещаться в тонкую.

Нарушения защитных механизмов

• Недостаточность желудочной кислоты (гипохлоргидрия);

• Нарушение секреции панкреатических ферментов.

Некоторые болезни

• Диабетическая невропатия может нарушать нервную регуляцию моторики кишечника, что приводит к застою и росту бактерий;

• Хронический панкреатит;

• ВИЧ/СПИД могут ослаблять иммунную систему, снижая её способность контролировать рост бактерий.

Длительное использование антибиотиков

• Вызывает дисбактериоз и способствует росту патогенных бактерий.

Возрастные изменения

• С возрастом снижается моторика кишечника и секреция желудочной кислоты, что повышает риск развития СИБР.

Нарушения в питании

• Диета с высоким содержанием простых сахаров и жиров способствует росту бактерий;

• Низкое потребление клетчатки.

Симптомы и проявления СИБР

Прежде чем искать в интернете пробиотики и пребиотики при СИБР, нужно убедиться, что это точно он. Синдром избыточного бактериального роста может проявляться разнообразными симптомами, которые часто путают с другими желудочно-кишечными расстройствами. Ниже расскажем про основные и дополнительные симптомы:

Вздутие и метеоризм:

Повышенное количество газов в кишечнике может приводить к дискомфорту и болям, а также вызывать вздутие.

Проблемы со стулом:

Частый, водянистый стул может быть результатом осмотического эффекта, вызванного продуктами метаболизма бактерий. У некоторых людей СИБР может проявляться запорами, что связано с замедленной перистальтикой и изменением состава кишечной микрофлоры.

Боль и дискомфорт в животе:

Спазмы, боли или дискомфорт в области живота могут быть следствием воспаления или избыточного газообразования.

Тошнота:

Может возникать из-за замедленного опорожнения желудка и чрезмерного роста бактерий.

Рвота:

В редких случаях может возникать вследствие значительного нарушения моторики кишечника.

Потеря веса:

Хроническая диарея и нарушение всасывания питательных веществ могут привести к непреднамеренной потере веса.

Усталость и слабость:

Дефицит питательных веществ и хроническая диарея могут приводить к общей усталости и слабости.

Плохой аппетит:

Неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта могут снижать аппетит.

Кожные высыпания:

У некоторых людей СИБР может вызывать дерматологические проблемы, такие как экзема или розацеа.

Тревожность и депрессия:

Есть данные о связи между состоянием кишечной микрофлоры и психическим здоровьем, что может приводить к изменениям в настроении.

Диагностика

Диагностика синдрома избыточного бактериального роста включает несколько методов, направленных на выявление наличия и типа бактериального роста в тонкой кишке. Она требует комплексного подхода, включающего сочетание клинической оценки и специализированных тестов. Далее расскажем, что помогает врачам точно установить диагноз.

Дыхательные тесты

Тест на водород и метан с лактулозой или глюкозой. Пациент принимает раствор после чего измеряется уровень водорода и метана в выдыхаемом воздухе через определенные промежутки времени. Повышение уровня водорода указывает на ферментацию углеводов бактериями. Повышение уровня метана связано с метанообразующими бактериями, такими как Methanobrevibacter smithii.

Анализ аспирата содержимого тонкой кишки

Этот метод считается золотым стандартом диагностики. Проба жидкости из тонкой кишки берется с помощью эндоскопа, затем проводится количественный анализ бактерий. Присутствие более 10^5 колониеобразующих единиц бактерий на миллилитр жидкости считается диагностическим признаком SIBO.

Серологические и каловые тесты

Серологические тесты - определение уровней антител к определенным бактериям. Каловые тесты - определение уровней короткоцепочечных жирных кислот и других метаболитов, которые могут косвенно указывать на СИБР.

Дополнительные методы

Для выявления структурных аномалий, таких как стриктуры или дивертикулы, врач может назначить рентгенографию. Капсульная эндоскопия может помочь визуализировать состояние слизистой оболочки тонкой кишки.

Лечение синдрома избыточного бактериального роста

Лечение синдрома избыточного бактериального роста назначается строго врачом и включает в себя комплексное воздействие. Лечение направлено на снижение бактериальной нагрузки, устранение симптомов и предотвращение рецидивов. Основные методы включают:

• Применение антибиотиков, поскольку они направлены на снижение количества патогенных бактерий в тонкой кишке.

• Коррекцию питания. Исключение из рациона ферментируемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов может уменьшить симптомы вздутия и диареи. Ограничение простых сахаров и углеводов, которые могут способствовать бактериальному росту. При наличии целиакии или непереносимости глютена назначается безглютеновая диета.

• Поддерживающую терапию, которая включает меры по устранению симптомов и предотвращению рецидивов. Например, использование панкреатических ферментов при их недостаточности для улучшения пищеварения. Или витаминные и минеральные добавки в случае их дефицита.

• Альтернативные методы лечения могут применяться в некоторых случаях для улучшения состояния пациента. Например, использование урсодезоксихолевой кислоты для улучшения желчеотделения и предотвращения бактериального роста.

• Лечение основного заболевания или управление им.

Важность пробиотиков в терапии СИБР

Долгое время считалось, что пробиотики при СИБР кишечника - одно из самых эффективных решений. Да, они помогают восстанавливать нормальную микрофлору кишечника и улучшать пищеварение, однако, микрофлора очень индивидуальна, и большинство бактерий просто не приживаются. Пребиотики при СИБР нельзя применять, так как они являются пищей и для патогенных бактерий, что может наоборот ухудшить ситуацию. В решении проблемы с наилучшей стороны зарекомендовали себя метабиотики. Органический метабиотик из Японии Дайго создает идеальную среду для роста и развития родных полезных бактерий, которые плавно вытесняют патогенные микроорганизмы. Дайго помогает восставливать правильный баланс кишечной микрофлоры, как в комплексном лечении, так и в целях профилактики синдрома избыточного бактериального роста.

Профилактика

Профилактика СИБР включает в себя комплексный подход, направленный на поддержание здоровья кишечника: правильное питание, управление стрессом и контроль за хроническими заболеваниями, коррекция состояния кишечной микрофлоры, рациональное использование лекарств, регулярные мед.осмотры. Важно посещать специалиста для разработки индивидуального плана профилактики, особенно если у вас есть предрасположенность к развитию синдрома избыточного бактериального роста.